Možnosti prevencie
...alebo čo môžete urobiť sami
Existujú rizikové stavy a vplyvy, ktoré môže pacient sám aktívne ovplyvniť, aby zlepšil prognózu svojej choroby a umocnil pozitívne výsledky liečby. K preukázaným rizikovým faktorom patria:
- Strava s nadbytkom rafinovaných cukrov a nedostatkom tzv. rozpustnej vlákniny, teda vlákniny, ktorá neobsahuje hrubé, nestráviteľné zvyšky (šupky, zrná). Tento druh stravy totiž zhoršuje zloženie mikrobiálneho osídlenia tráviaceho traktu a tým pôsobí nepriaznivo na zápalové črevné ochorenia.
- Fajčenie - nefajčiť má podobne pozitívny vplyv na priebeh MC ako užívanie aminosalicylátov. Zaujímavé je, že podobný negatívny vplyv nebol preukázaný pri UC. Fajčenie, ale tiež pasívne fajčenie, má o 60% vyššie riziko zhoršenia priebehu Crohnovej choroby.
- Hormonálna antikoncepcia – hlavne v kombinácii s fajčením vykazuje negatívny vplyv na priebeh predovšetkým MC a jej liečebné výsledky. Riziko zhoršenia idiopatických črevných zápalov je u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu 1,9 krát väčšie. Niektoré štúdie preukázali pri vzniku črevného zápalu a súčasného nasadenia hormonálnej antikoncepcie dokonca štvornásobný nárast rizika.
- Nesteroidné antireumatiká – lieky typu Brufen, Diclofenak, Acylpyrín, Nurofen ai. môžu spôsobiť akútne zhoršenie idiopatických črevných zápalov až v 30 % prípadov. Je v tejto súvislosti potrebné varovať pred akýmikoľvek antireumatikami, teda aj modernou skupinou označovanou ako COX-2 inhibítory („koxiby“), pretože aj tieto lieky môžu na črevný zápal pôsobiť negatívne.
- Antibiotiká – narušujú črevnú mikroflóru a tým môžu naštartovať zhoršenie črevného zápalu. Pri používaní antibiotík sa doporučuje vysoká opatrnosť. Sú však antibiotiká (rifaximín, nitroimidazoly, chinolóny), ktoré majú naopak na MC a UC pozitívny vplyv a sú využívané v liečebnej klinickej praxi. Je dôležité, aby lekár nasadzujúci antibiotiká bol informovaný o prítomnosti idiopatického črevného zápalu.
- Zvýšená psychická ale i fyzická záťaž sa môžu stať spúšťacím faktorom zhoršenia.
- Infekčné choroby a to nielen tráviaceho traktu sú až v tretine prípadov príčinou akútneho vzplanutia idiopatických črevných zápalov.